Qu’est-ce que la parodontologie ?
parodontologie ; C’est la branche d’entaire qui s’occupe du diagnostic et du traitement de la gencive, de l’os alvéolaire (l’os autour de la dent), du ciment (la couche recouvrant la racine de la dent) et du ligament parodontal (le tissu mou, le tissu conjonctif qui relie la racine de la dent et os), qui sont les tissus entourant et soutenant la dent.
Qu’est-ce qu’un spécialiste en parodontologie ?
Pour la spécialisation de cette branche, qui traite du diagnostic, du traitement et de la chirurgie des maladies gingivales, les dentistes reçoivent le titre de spécialiste en parodontologie (parodontologue) en suivant 4-5 ans de doctorat ou au moins 3 ans de formation de spécialisation en plus de leur Formation en 5 ans. Le spécialiste en parodontologie reçoit une formation sur la chirurgie des implants dentaires ainsi que sur la chirurgie gingivale.
Qu’est-ce que la maladie parodontale (maladie des gencives) ?
En raison de maladies gingivales, c’est-à-dire de maladies parodontales, il se produit une résorption (fusion, perte) de l’os entourant la dent et une récession gingivale. En raison de la réduction de l’os et de la gencive entourant la dent, les dents commencent à vaciller et éventuellement les dents peuvent être perdues en raison de la carie. Les maladies des gencives progressent généralement sans douleur et insidieusement. Les patients s’adressent généralement au dentiste avec des plaintes telles que la mauvaise haleine, le saignement des gencives et la douleur dans les dents. S’il y a des douleurs dans les dents dues à des maladies gingivales, un abcès gingival s’est probablement produit, et cela se produit souvent au dernier stade de la maladie, c’est-à-dire dans la phase d’extraction de la dent. Pour cette raison, il est important que les patients consultent un dentiste au stade initial, c’est-à-dire avant qu’une perte osseuse avancée ne se produise. Parce que le traitement gingival à faire vise à préserver l’os et la gencive perdus plutôt qu’à les restaurer. Plus la maladie gingivale est diagnostiquée et traitée tôt, moins la perte d’os et de gencive soutenant la dent est importante et plus la durée de vie des dents est longue.
Les gencives du patient saignent au brossage, en mangeant ou spontanément (Photo 1). La gencive du patient apparaît rouge et luisante (Photo 1). La gencive du patient est oedémateuse, c’est-à-dire enflée, mobile et lâchement attachée à la dent (Photo 1). Une gencive saine ne saigne pas, est de couleur rose pâle et a une consistance ferme (Photo 2).
Pourquoi la maladie des gencives se produit-elle ?
La cause de la maladie des gencives est généralement une hygiène incomplète, c’est-à-dire un nettoyage dentaire incomplet. Les bactéries qui adhèrent aux dents et se multiplient par manque d’hygiène forment une couche appelée plaque dentaire, qui joue le rôle le plus important dans la formation des maladies des gencives. La principale cause des maladies gingivales avancées survenant à un jeune âge est la prédisposition génétique. La maladie gingivale, héritée des parents ou génétiquement il y a une génération, doit être traitée de toute urgence car elle peut entraîner une destruction osseuse et gingivale avancée en peu de temps, laissant l’individu sans dents à un jeune âge. Aussi héréditaire que soit la maladie gingivale, la progression de la maladie peut être ralentie voire stoppée par une hygiène parfaite (brossage avec la bonne technique, utilisation du fil dentaire et de la brosse d’interface) à suivre par le patient après le traitement. Le tabagisme est l’un des facteurs de risque les plus importants pour les maladies des gencives. D’autres facteurs de risque sont diverses maladies systémiques telles que le diabète, le stress, la malnutrition. Le serrement ou le grincement nocturne, la mauvaise fermeture des dents, les dents tordues, les obturations ou les prothèses dentaires mauvaises et anciennes peuvent également causer des maladies des gencives.
Comment prendre soin de mes dents et de mes gencives ?
Nos patients déclarent souvent que la maladie survient malgré l’utilisation des meilleurs dentifrices et bains de bouche et des brosses à dents les plus chères. L’important n’est pas de se brosser avec la brosse à dents la plus chère, mais de se brosser avec la technique la plus précise (en allant de la gencive à la dent) et de brosser toutes les surfaces de chaque dent, y compris celle antéro-postérieure-supérieure, même si il y a des saignements et des douleurs, et de nettoyer entre les dents avec du fil dentaire ou une brosse d’interface tous les jours. L’effet des dentifrices sur les maladies des gencives est limité. Le dentifrice n’est pas un médicament. C’est la plus grande erreur de chercher le traitement de la maladie dans la pâte. L’effet des dentifrices sur le marché sur les maladies des gencives est similaire. Dans tous les cas, les dentistes recommandent d’utiliser une pâte autant que les pois chiches ou même les lentilles au lieu du dentifrice qui s’applique sur toute la brosse. Trop peut causer l’usure des dents. En conséquence, plutôt que d’utiliser la pâte et la brosse les plus chères, la technique, la durée (3 minutes), le moment (matin, soir) de la brosse et les produits de soin d’interface (soie dentaire et/ou brosse d’interface) utilisés avec la brosse sont efficaces dans la prévention des maladies gingivales et leur limitation est plus importante.
Se brosser les dents suffit-il ?
L’utilisation d’une brosse d’interface ou de fil dentaire, que nous recommandons aux patients en plus du brossage normal après le traitement, est l’un des outils les plus importants pour prévenir la récidive de la maladie. Ces outils, qui doivent être utilisés une fois par jour et régulièrement après le traitement, ne doivent pas être laissés après que les gencives ont retrouvé leur santé, et doivent être utilisés régulièrement à vie. Une brosse à dents normale nettoie l’avant, l’arrière et le dessus des dents lorsqu’elle est brossée avec la bonne technique. Cependant, il ne peut pas nettoyer les interfaces où se produisent la plupart des caries et des pertes osseuses. Le fil dentaire ou la brosse interdentaire doivent être utilisés pour nettoyer ces surfaces interdentaires. Si les interfaces dentaires du patient sont agrandies en raison d’une perte osseuse causée par une maladie gingivale, utilisez une brosse d’interface de la taille que le médecin juge appropriée (0,5 mm, 0,6 mm, etc.) ou s’il n’y a pas de perte et que les interfaces sont étroites, du fil dentaire une fois par jour. Il doit être utilisé après un brossage avec une brosse à dents normale.
Dois-je utiliser un rince-bouche ?
Les bains de bouche que nos patients peuvent atteindre dans notre pays ; les bains de bouche à la chlorhexidine, les bains de bouche contenant des huiles essentielles et les bains de bouche contenant des produits chimiques désinfectants tels que le triclosan. Les bains de bouche à base de chlorhexidine, c’est-à-dire les bains de bouche délivrés sur ordonnance et disponibles uniquement en pharmacie, sont principalement utilisés après des opérations dans la bouche ou lors d’infections buccales graves. Ils sont l’étalon-or, le meilleur rince-bouche pour la prévention de la plaque, mais ils ne conviennent pas à une utilisation à long terme. Il prévient le goût salé des aliments et crée une décoloration de la langue et des dents. Les bains de bouche contenant des huiles essentielles sont représentés sur le marché par une marque très populaire et peuvent maintenant être trouvés même dans les supermarchés. Ces bains de bouche ont également des propriétés antiplaque, mais pas autant que les bains de bouche à la chlorhexidine et conviennent mieux à une utilisation à long terme que la chlorhexidine. Bien qu’ils puissent provoquer une décoloration des dents, ils ne provoquent pas autant de taches que les bains de bouche contenant de la chlorhexidine. Cependant, il n’a pas besoin d’être utilisé par des personnes qui font un très bon brossage des dents et un bon nettoyage des interfaces. Les personnes dont la manipulation des mains est insuffisante (capacité) et les personnes ayant des zones difficiles d’accès dans la bouche (obturations et prothèses incompatibles) peuvent utiliser ces bains de bouche en plus du nettoyage quotidien de la brosse et de l’interface (pas une alternative). Les bains de bouche, quant à eux, contribuent à la prévention des caries et à l’hygiène grâce à leur teneur en fluor et en triclosan, mais leur efficacité est limitée. Divers problèmes selon lesquels la substance triclosan dans ces bains de bouche s’évapore lorsqu’elle est combinée avec de l’eau du robinet et forme une substance cancérigène, ont été discutés aux États-Unis au cours des dernières années, et il est toujours utilisé dans diverses pâtes et bains de bouche dans notre pays. On ne peut pas dire qu’il est nocif pour nos patients d’utiliser des produits chimiques tels que des bains de bouche et des pâtes, mais le principal problème est que la maladie devrait être traitée avec ces agents. Le nettoyage le plus important est le nettoyage mécanique, c’est-à-dire le nettoyage avec une brosse à dents et du fil dentaire, une brosse d’interface. Les pâtes et bains de bouche ne font qu’aider à ce nettoyage.
Dois-je utiliser des antibiotiques ?
Les antibiotiques et divers autres médicaments sont des agents fréquemment utilisés et non contrôlés par les patients pour le traitement de la maladie. Les antibiotiques ne sont utilisés que comme compléments dans le traitement des infections dentaires. Afin d’éliminer complètement l’infection, elle doit d’abord être traitée, parallèlement au traitement, si le médecin le juge nécessaire, l’antibiotique qu’il juge approprié doit être utilisé comme indiqué par le médecin. L’utilisation d’antibiotiques uniquement en raison d’un saignement des gencives et d’une mauvaise haleine peut soulager le patient pendant 1 à 2 semaines, mais la maladie peut réapparaître plus gravement car les bactéries, la plaque et le tartre, les tissus de granulation (tissus mous infectés) qui causent l’infection sont toujours présents. la dent. La raison en est que les bactéries acquièrent une résistance à l’antibiotique utilisé au fil du temps. Dans les bons cas, tout médicament qui n’est pas utilisé avec la bonne indication sera non seulement gaspillé, mais nuira également à l’organisme. Une fois que les bactéries ont acquis une résistance en raison du gaspillage d’antibiotiques, l’antibiotique aura un effet moindre lorsqu’il est utilisé lorsque cela est nécessaire. Pour cette raison, nos patients ne doivent absolument pas utiliser d’antibiotiques à leur propre discrétion sans l’avis d’un médecin.
Qu’est-ce que l’opération Flap ?
Le but ici est d’arrêter la destruction osseuse autour de la dent en nettoyant les tissus enflammés.
Dans quelles situations ?
Elle est pratiquée en cas de maladie des gencives avancée et de perte osseuse soutenant les dents.
Quel est le contenu du traitement ?
L’anesthésie local est appliquée à la zone où l’intervention chirurgicale sera effectuée. Une incision est faite sur la gencive avec un scalpel et la gencive est soulevée. Les tissus de granulation inflammatoire autour des racines sont éliminés. La surface radiculaire est nivelée avec des outils à main, si nécessaire, une correction osseuse est effectuée et la gencive est façonnée en fonction de l’os et suturée. Une antibiothérapie peut être administrée si nécessaire. Après 7 à 10 jours, les points de suture sont retirés.
Quels sont les bénéfices?
Après la procédure, la destruction de l’os supportant la dent s’arrête, et même du nouvel os peut se former si une bonne hygiène est assurée. La mauvaise haleine causée par la maladie des gencives est éliminée. La gencive passe du rouge foncé au rose, ce qui crée un aspect esthétique. Le saignement gingival est minimisé ou complètement éliminé. La fatigue et la faible résistance qui peuvent survenir en raison d’une inflammation de la bouche sont également éliminées.
Attention à celles-ci !
Après l’opération du flep, il est normal d’augmenter la sensibilité des dents au chaud, au froid, à l’acide et au sucré. Afin d’éliminer cette situation, il convient que nos patients utilisent une pâte désensibilisante. Une récession gingivale survient après l’opération. La raison en est que les gencives sont œdémateuses en raison d’une inflammation avant la chirurgie. Le niveau gingival formé après la chirurgie est en fait au niveau qu’il devrait être et l’hygiène peut être assurée. La mobilité des dents peut augmenter légèrement après la chirurgie. Il est à noter que cette situation s’inversera à long terme et les dents deviendront moins mobiles qu’avant la chirurgie.
Qu’est-ce que l’avortement gingival profond ?
Le but ici est d’arrêter la destruction osseuse autour de la dent en nettoyant les tissus enflammés.
Dans quelles situations ?
Dans l’opération du flep, l’ablation chirurgicale de l’inflammation par ouverture de la gencive est réalisée fermée, c’est-à-dire sans points de suture et sans chirurgie. Cependant, ce processus peut se faire jusqu’à un certain niveau de la maladie. Alors que l’opération du flep élimine complètement la maladie chez les personnes atteintes d’une maladie gingivale avancée, le curetage gingival profond ne fait que réduire la gravité de la maladie. Ici, l’examen radiographique et clinique réalisé par le médecin est déterminant dans le traitement à prévoir.
Quel est le contenu du traitement ?
Après une anesthésie local, l’inflammation sous les gencives est curetée avec des outils à main. Les surfaces radiculaires sont aplaties. Dans les sessions de contrôle, le processus est répété si nécessaire. Une certaine sensibilité après la procédure est normale.
Qu’est-ce qu’une greffe gingivale libre ?
L’objectif ici est d’empêcher la destruction osseuse et la perte de dents en transférant la gencive saine du palais vers des zones où il n’y a pas de gencive attachée saine en raison de la récession gingivale, et de recouvrir esthétiquement les surfaces radiculaires ouvertes.
Quel est le contenu du traitement ?
La procédure commence par l’application d’une anesthésie local à la zone où la gencive sera placée et au palais. Dans la zone où la gencive sera placée, une incision est faite avec un scalpel et le lit est préparé. La gomme est retirée du palais. Un morceau de tissu d’environ 1 à 1,5 mm d’épaisseur est prélevé du palais. La pièce retirée est placée sur la zone préalablement préparée et non gingivale et suturée. Une pâte est placée sur les zones receveuse et donneuse pour protéger les zones d’opération. Après 1 semaine, la pat est retirée. Il faut au moins 4 à 6 semaines pour qu’un rétablissement complet se produise.